때운 이가 시립니다, 일시적인 경우와 아닌 경우를 구분합니다

"치료한 이가 왜 더 시릴까요?" — 지난주 진료실에서

지난주에 30대 환자분이 이렇게 물으셨습니다. "원장님, 충치 치료했는데 오히려 찬물에 더 시려요. 잘못된 거 아닌가요?"

사실 이것은 한 달에 다섯 분은 넘게 여쭤보시는 질문입니다. 치료했는데 시리니 걱정이 되실 수 있습니다.

결론부터 말씀드리겠습니다 — 때운 뒤의 시림은 대부분 일시적으로 지나가는 편입니다. 다만 시간이 지나도 심해지거나 오래가면 다른 신호일 수 있습니다.

이 글에서 딱 세 가지만 챙겨 가시기 바랍니다

하나, 치료 과정에서 신경이 자극을 받아, 수복 직후 시림은 흔한 편입니다.

둘, 얕은 치료는 며칠, 깊은 치료는 몇 주에 걸쳐 서서히 가라앉는 경우가 많습니다.

셋, 점점 심해지거나 일정 기간을 넘겨 지속되면 확인이 필요하니, 경과를 살피는 것이 먼저입니다.

수복 후 시림이 무엇인지 — 한 문장 정의

수복 후 시림(치료 후 지각과민)이 무엇인가 하면, 쉽게 말해 '치료 뒤 신경이 예민해져 생기는 시린 느낌'입니다. 정확히는 충치 제거·수복 과정에서 신경이 일시적으로 자극을 받아 찬 것 등에 민감해진 상태를 말합니다. 부딪힌 자리가 한동안 예민한 것과 비슷합니다.

때운 뒤 시린 것은 정상인가요?

가장 많이 받는 질문이라 바로 답부터 드리겠습니다. 어느 정도의 시림은 흔하며 대개 시간이 지나며 가라앉는 편입니다. 다만 악화되거나 오래가면 확인이 필요합니다.

연구는 무엇을 말하는가 — 회복 기간

수복 후 지각과민을 다룬 자료들을 보면, 대부분 별다른 처치 없이 수주 이내에 가라앉는 편입니다. 얕은 치료는 며칠, 신경에 가까운 깊은 치료는 6~8주가량 예민함이 이어질 수 있습니다.

다만 시림이 나아지지 않고 점점 심해지거나, 자극이 사라진 뒤에도 오래 지속되거나, 가만히 있어도 아픈 경우에는 신경 문제의 신호일 수 있습니다. 이때는 추가 확인이 필요한 편입니다.

시림이 생기는 이유도 알아두면 도움이 됩니다. 치아 색 수복(레진)은 치아에 접착하는 과정에서 상아질의 미세한 통로가 잠시 예민해질 수 있고, 깊은 치료일수록 신경과의 거리가 가까워 자극이 오래갑니다. 이는 대부분 신경이 회복되며 자연히 가라앉는 과정이라, 처음 며칠에서 몇 주가 지나며 편해지는 경우가 많습니다.

흔히 "치료했는데 시린 건 치료가 잘못된 것"이라고 생각하시는데, 이것은 절반만 맞습니다. 일시적 시림은 회복 과정일 수 있기 때문입니다. 한 줄로 기억하시면 — 좋아지는 시림과 나빠지는 시림은 다릅니다.

그렇다고 모두에게 똑같지는 않습니다

이런 경우에는 접근이 달라집니다.

• 깊은 충치를 치료한 경우 — 신경에 가까워 시림이 더 오래갈 수 있습니다.
• 씹을 때 아픈 경우 — 수복물 높이가 약간 높을 수 있어 조정이 필요할 수 있습니다.
• 가만히 있어도 아픈 경우 — 신경 염증의 신호일 수 있어 확인이 필요합니다(→ 신경치료 편 참고).

특히 시림이 8주가량을 넘겨 지속되거나 점점 심해지면, 스스로 판단하기보다 원인을 확인하는 것이 좋습니다.

한눈에 보는 시림 구분

표로 정리해 보았습니다. 핵심만 짚으면 — 하나, 좋아지는 방향이면 대개 회복 과정입니다. 둘, 나빠지는 방향이면 확인이 필요합니다.

실제로 도움이 되는 정보

실제로 알아두면 좋은 정보를 드리겠습니다. 수복 직후에는 아주 차갑거나 뜨거운 자극을 줄이고, 지각과민 완화 성분이 든 치약을 부드럽게 사용하면 도움이 되는 편입니다. 대부분은 시간이 지나며 편해집니다.

한 가지 더, 씹을 때 특정 지점에서 아프다면 수복물 높이 조정으로 쉽게 해결되는 경우가 있으니, 참고 지내기보다 알려 주시는 편이 좋습니다.

비슷한 듯 다른 두 분 이야기

실제 진료실에서 자주 보이는 흐름을 각색해 들려드리겠습니다(개인정보는 모두 바꾸었습니다).

30대 한 분은 치료 후 시림을 걱정하셨지만, 몇 주에 걸쳐 서서히 가라앉은 경우였습니다. 일시적 시림은 회복 과정일 수 있습니다.

반대로 40대 다른 한 분은 시림이 점점 심해지고 가만히 있어도 아프셨는데, 신경 쪽 확인이 필요한 경우였습니다. 나빠지는 시림은 신호입니다.

꼭 기억하실 5가지

• 수복 후 시림은 흔한 편입니다. 신경이 일시적으로 예민해집니다.
• 얕으면 며칠, 깊으면 몇 주입니다. 대개 서서히 가라앉습니다.
• 좋아지는 시림은 지켜봐도 됩니다. 회복 과정일 수 있습니다.
• 나빠지는 시림은 확인하십시오. 신경 문제의 신호일 수 있습니다.
• 씹을 때 아프면 알려 주십시오. 높이 조정으로 나아질 수 있습니다.

마치며

2010년부터 수원에서 진료해 온, 수원탑치과의원 대표원장 최종원입니다. 통합치의학과 전문의로 16년째 환자분들을 만나고 있습니다. 치료한 이가 시리면 불안하시지만, 대부분은 지나가는 과정입니다. 다만 좋아지는 시림과 나빠지는 시림을 구분하는 기준을 알려 드리고 싶어 적었습니다. 저희는 치아를 넘어 삶을 함께한다는 마음으로, 환자분 한 분 한 분을 믿음과 공감으로 오래 함께하겠습니다.

자주 묻는 질문